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官宣!生育保險和職工醫保正式合并

  廣東省人民政府官方網站發布通知明確,生育保險和職工醫保正式合并

生育保險和職工醫保正式合并!

生育保險和職工醫保正式合并!

  常見問答

  1、生育保險和醫保為什么要合并?

  答:3月25日,國務院辦公廳公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》。意見提出,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,建立適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制。

  人社部相關負責人介紹,改革有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經辦服務管理效能,降低運行成本。

  2、"兩險"合并是否意味著"五險一金"變成"四險一金"?

  答:其實不是哦!"兩險"合并后,雖然在繳納社保的名目上確實減少了一項,但《方案》指出,職工生育醫療費用與生育保險待遇不變。

  在廣東,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。前者主要是女職工在孕產期因懷孕和分娩發生的醫療費用,比如規定檢查的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、藥物費等;后者按月發給用人單位,計發公式是用人單位上年度職工平均工資除以30,再乘以規定的假期天數。

  因此,生育津貼多少取決于單位上年度月平均工資的高低和產假的長短。目前,廣東產假順產是178天,剖宮產為208天。

  3、生育保險和醫保合并后繳費比例有什么變化?

  答:根據《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,合并后按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。

  單位醫保+生育保險:假如原來單位費率,職工醫保是7%,生育保險0.6%,合并為7.6%為新的醫保繳費比例。

  對于職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫保費,繳費比例不會有變化。

  職工醫保:繳費比例不變

  職工生育保險:不用繳納

  4、合并之后生育醫療費用異地就醫如何結算?

  除了實現統一參保登記、統一基金征繳,《方案》還指出,"兩險"合并后,經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實現生育保險和職工基本醫療保險"一個窗口辦事、一站式服務",生育保險醫療費用結算平臺將并入醫療保險結算平臺,實行信息系統一體化運行。

 

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作者:中國勞動關系網 來源:《中國勞動關系網》 時間: 2019-12-18 09:47

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